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Der Umwelt zuliebe
Therapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms
Wolfgang H. Jost (Gebundene Ausgabe, Deutsch)
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Beschreibung
Das Parkinson-Syndrom ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen, die bevorzugt im höheren Lebensalter diagnostiziert wird. Durch die steigende Lebenserwartung der Bevölkerung und der Betroffenen darf mit einem weiteren Anstieg Erkrankter gerechnet werden. Gleichzeitig sind auch die theoretischen Erkenntnisse und therapeutischen Möglichkeiten gewachsen.
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Der Umwelt zuliebe
Technische Daten
Erscheinungsdatum
01.02.2017
Sprache
Deutsch
EAN
9783837423792
Herausgeber
UNI-MED
Sonderedition
Nein
Autor
Wolfgang H. Jost
Seitenanzahl
176
Auflage
9
Einbandart
Gebundene Ausgabe
Schlagwörter
Neurologie, Medikamentöse Therapie, Morbus Parkinson
Thema-Inhalt
MKJ - Neurologie und klinische Neurophysiologie
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 12
1.1. Historische Anmerkungen 12
1.2. Nomenklatur 13
1.3. Differenzialdiagnostik 14
1.4. Literatur 15
2. Grundlagen 16
2.1. Pathomechanismus 16
2.2. Therapie 17
2.3. Handelsübliche Medikamente 17
2.4. Literatur 18
3. Nicht-medikamentöse Therapie 20
3.1. Aufklärung 20
3.2. Hilfsmittel 20
3.3. Ernährung 21
3.4. Physiotherapie 21
3.5. Ergotherapie 24
3.6. Logopädie 24
3.7. Weitere nicht-medikamentöse Maßnahmen 24
3.8. Selbsthilfegruppen 25
3.9. Internet 25
3.10. Literatur 25
4. Anticholinergika 28
4.1. Studienlage 28
4.2. Wirkweise 28
4.3. Unerwünschte Wirkungen 29
4.4. Wann sind Anticholinergika indiziert? 29
4.5. Wie sind Anticholinergika zu dosieren? 30
4.6. Welches Anticholinergikum ist zu bevorzugen? 30
4.7. Literatur 30
5. Levodopa 32
5.1. Wirkweise des L-Dopa 32
5.2. L-Dopa-Resorption 33
5.3. Klinische Effekte des L-Dopa 34
5.4. Nebenwirkungen des L-Dopa 35
5.5. Wie aufdosieren? 36
5.6. Wer sollte L-Dopa bekommen? 36
5.7. Depotformen 37
5.8. Wasserlösliches L-Dopa 38
5.9. L-Dopa-Mikrotabletten 38
5.10. Langzeittherapie 38
5.10.1. Fluktuationen 39
5.10.2. Dyskinesien 40
5.11. L-Dopa-Test 41
5.12. Ist L-Dopa neurotoxisch? 42
5.13. Levodopa und Ernährung 42
5.14. "Additive" Medikamente zu L-Dopa 43
5.15. Zukunft 43
5.16. Literatur 44
6. Dopaminagonisten 47
6.1. Auswahl von Dopaminagonisten (DA) 47
6.1.1. Apomorphin 48
6.1.2. Pramipexol 51
6.1.3. Ropinirol 52
6.1.4. Rotigotin 53
6.1.5. Piribedil 54
6.1.6. Bromocriptin 55
6.1.7. Lisurid 56
6.1.8. Pergolid 56
6.1.9. a-DHEC 57
6.1.10. Cabergolin 57
6.2. Ergoline versus non-ergoline Agonisten 58
6.3. Unerwünschte Wirkungen der DA 59
6.4. Dopamin-Rezeptoren und Neuroprotektion 60
6.5. Gründe für einen Therapiebeginn mit DA 61
6.6. Empfehlungen für die Therapie 61
6.7. Zusammenfassende Bewertung 62
6.8. Literatur 63
7. NMDA-Antagonisten 68
7.1. Amantadinsalze 68
7.1.1. Pharmakologie der Amantadine 68
7.1.2. Wirkweise der Amantadine 68
7.1.3. Amantadine bei Dyskinesien und Impulskontrollstörungen 68
7.1.4. Neuroprotektion (Krankheitsmodifikation) 69
7.1.5. Unerwünschte Wirkungen, Kontraindikationen 70
7.1.6. Welche Dosierung? 70
7.1.7. Wann sollen Amantadine eingesetzt werden? 70
7.1.8. Amantadinsulfat versus Amantadinhydrochlorid 71
7.2. Budipin 71
7.2.1. Rationale für den Einsatz von Budipin 71
7.2.2. Therapeutischer Einsatz 72
7.2.3. Dosierung 72
7.2.4. Unerwünschte Wirkungen 72
7.3. Literatur 73
8. MAO (Monoaminooxidase)-B-Hemmer 75
8.1. Rasagilin 75
8.2. Selegilin 76
8.2.1. Wirkweise des Selegilins 76
8.2.2. Klinische Effekte des Selegilins 77
8.2.3. Unerwünschte Wirkungen des Selegilins 78
8.2.4. Interaktionen des Selegilins 78
8.2.5. Kontraindikationen des Selegilins 78
8.3. Weitere MAO-B-Hemmer 78
8.4. Vergleich Rasagilin vs. Selegilin 78
8.5. Krankheitsmodifikation 79
8.6. Literatur 81
9. Safinamid 84
9.1. Pharmakologie 84
9.2. Studienlage 86
9.3. Klinischer Einsatz 88
9.4. Literatur 88
10. COMT-Hemmer 90
10.1. Tolcapon 90
10.2. Entacapon 90
10.3. Opicapon 92
10.4. Unerwünschte Wirkungen 92
10.5. Unterschiede der COMT-Hemmer 94
10.6. Indikationen für COMT-Hemmer 95
10.7. Fixe Kombination von L-Dopa, Carbidopa und Entacapon 95
10.8. COMT-Hemmer versus Dopaminagonisten 96
10.9. Literatur 96
11. Mögliche, fragliche und zukünftige Therapieansätze 99
11.1. NADH (Nicotinamidadenindinucleotid): Theoretische Grundlagen 99
11.2. Droxidopa (L-Threo-3,4-Dihydroxyphenylserin) 99
11.2.1. Wirkmechanismus des Droxidopa 99
11.2.2. Klinischer Einsatz des Droxidopa 100
11.3. Coenzym Q10, Flavonoide, Kreatin 100
11.4. Mögliche neue Therapieansätze 101
11.4.1. Weitere Therapieansätze 101
11.4.2. Transplantation 102
11.5. Literatur 102
12. Operative Verfahren 105
12.1. Läsionelle Verfahren 105
12.2. Tiefe Hirnstimulation (DBS) 105
12.3. Klinische Empfehlungen 106
12.4. Literatur 107
13. Empfehlungen zur initialen Therapie eines idiopathischen
Parkinson-Syndroms 109
13.1. Wann sollte mit der Therapie begonnen werden? 109
13.2. Therapieempfehlungen für einzelne Patientengruppen 110
13.3. Prüfung der Wirksamkeit 111
14. Motorische Spätkomplikationen 113
14.1. Ursachen und Formen von Spätkomplikationen 114
14.2. Fluktuationen 114
14.3. Empfehlung zur Primärtherapie (Vermeiden motorischer Spätkomplikationen) 115
14.4. Kombinationstherapie 116
14.5. Therapie bei einer end-of-dose-Akinese 116
14.6. Paroxysmales on-off 117
14.7. Dyskinesien/Dystonien 118
14.8. Akinetische Krise 120
14.9. Drug holiday 120
14.10. Priming 120
14.11. Freezing-Phänomen 121
14.12. Axiale Störungen 121
14.12.1. Dropped head-Syndrom und Anterokollis 122
14.12.2. Kamptokormie 122
14.13. Prognose 123
14.14. Austausch von generischen Substanzen 123
14.15. Literatur 124
15. Neuropsychiatrische Probleme, Schlafstörungen und Schmerz 127
15.1. Exogene Psychose 127
15.2. Dopamindysregulationssyndrom/Impulskontrollstörungen 128
15.3. Depressive Symptome 129
15.4. Demenz 129
15.5. Schlaf 131
15.6. Schmerz 132
15.7. Literatur 133
16. Autonome Regulationsstörungen beim Parkinson-Syndrom 137
16.1. Wo beginnt die Erkrankung? 137
16.2. Frühdiagnostik 138
16.3. Häufigkeit 139
16.4. Kardiovaskuläre Symptome 139
16.4.1. Blutdruck- und Herzfrequenzreaktion bei Orthostase 140
16.4.2. Einfluss der Parkinson-Therapie auf die kardiovaskuläre Regulation 141
16.4.3. Therapeutische Möglichkeiten bei kardiovaskulären Problemen 141
16.5. Schweißreaktion 142
16.5.1. Therapie bei Schweißsekretionsstörungen 143
16.6. Gastrointestinale Symptome 143
16.6.1. Sialorrhoe 143
16.6.2. Schluckstörungen 144
16.6.3. Magenentleerung 144
16.6.4. Obstipation 145
16.7. Untersuchungen des Urogenitaltrakts 147
16.7.1. Blasenentleerungsstörungen 147
16.7.2. Harninkontinenz 149
16.7.3. Therapie 150
16.8. Störungen der Sexualfunktion 150
16.8.1. Therapie der Sexualfunktionsstörung 151
16.9. Sonstige vegetative Störungen beim Parkinson-Syndrom 151
16.10. Nicht-motorische Fluktuationen: Autonome Störungen 152
16.11. Literatur 152
17. Medikamentöse Interaktionen beim Parkinson-Syndrom 156
17.1. Gegenanzeigen beim Vorliegen eines Parkinson-Syndroms 156
17.2. Medikamentöse Interaktionen 156
17.2.1. Interaktionen der Parkinson-Medikamente 156
17.2.2. Parkinson-Syndrom und Anästhesie 157
17.2.3. Parkinson-Syndrom und Ophthalmologie 157
17.2.4. Parkinson-Syndrom und Kardiologie 157
17.2.5. Parkinson-Syndrom und Urologie 158
17.2.6. Parkinson-Syndrom und Gastroenterologie 158
17.2.7. Parkinson-Syndrom und psychiatrische Störungen 158
17.2.8. Parkinson-Syndrom und Verordnung weiterer Medikamente 159
17.3. Cytochrom P450 162
17.4. Pharmakogenetik und Pharmakodynamik 162
17.5. Zusammenfassung 162
17.6. Literatur 163
18. Kosten der Parkinson-Therapie 165
18.1. Kosten-Nutzen-Effekt 165
18.2. Gesamtkosten der Therapie 168
18.3. Diskussion 169
18.4. Literatur 170
Index 173
Höhe
240 mm
Breite
17 cm
-.-
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