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Leitfaden der chronischen Infektionskrankheiten der Leber
Markus Peck-Radosavljevic (Gebundene Ausgabe, Deutsch)
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Beschreibung
Chronische Infektionskrankheiten der Leber sind weltweit prävalent und gehören zu den großen Geiseln der Menschheit. Ihr oft unmerklicher Beginn und ein langsam schleichender Verlauf machen sie zu unterdiagnostizierten Erkrankungen, die oft erst in den späten Stadien der schwerwiegenden Komplikationen bemerkt werden. Während ihre Verbreitung in den westlichen Ländern mittlerweile durch neu 39,80 € -14 %*
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Technische Daten
Erscheinungsdatum
01.10.2009
Sprache
Deutsch
EAN
9783837411799
Herausgeber
UNI-MED
Serien- oder Bandtitel
UNI-MED Science
Sonderedition
Nein
Autor
Markus Peck-Radosavljevic
Seitenanzahl
144
Auflage
2
Einbandart
Gebundene Ausgabe
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1. Hepatitis B – Hepatitis-B-Virus 14
1.1. Virologie 14
1.1.1. Das Hüllprotein 15
1.1.2. Das Kern- und HBeAg 16
1.1.3. HBV-Polymerase 16
1.1.4. X-Protein 16
1.1.5. Vermehrungszyklus des Hepatitis-B-Virus 17
1.1.6. Hepatitis-B-Sero- und -Genotypen 17
1.2. Epidemiologie 18
1.3. Infektionswege 19
1.4. Pathogenese 19
1.5. Labordiagnosik 21
1.6. Titerbewegungen und Klinik 24
1.7. Mutanten 25
1.8. Prophylaxe 27
1.8.1. Allgemeine hygienische Maßnahmen zur Prophylaxe der HBV-Infektion 27
1.8.2. Aktive Immunprophylaxe zur Prävention der HBV-Infektion 28
1.8.3. Passive Immunprophylaxe zur Prävention der HBV-Infektion 31
1.8.4. Prophylaxe der vertikalen Transmission von HBV 31
1.8.5. Erfolge der Immunprophylaxe gegen HBV 32
1.8.6. Literatur 32
1.9. Standardtherapie 36
1.9.1. Phasen der chronischen HBV-Infektion 36
1.9.2. Ziele der antiviralen Therapie bei Patienten mit chronischer Hepatitis B 39
1.9.3. Definition des Erfolges einer antiviralen Therapie bei Patienten mit chronischer Hepatitis B 39
1.9.4. Aktuelle Therapiekonzepte 40
1.9.5. Indikationsstellung zur antiviralen Therapie in Abhängigkeit von der Phase der Erkrankung 41
1.9.6. Therapie der HBeAg-positiven chronischen Hepatitis B – Studienergebnisse 42
1.9.7. Primärtherapie der HBeAg-positiven chronischen Hepatitis – aktuelle Empfehlungen 46
1.9.8. Therapie der HBeAg-negativen chronischen Hepatitis B – Studienergebnisse 47
1.9.9. Primärtherapie der HBeAg-negativen chronischen Hepatitis B – aktuelle Empfehlungen 49
1.9.10. Management von Therapieversagern 50
1.9.11. Management von speziellen Patientengruppen 51
1.10. Chronische Hepatitis B vor und nach orthotoper Lebertransplantation 55
1.10.1. Patienten und Transplantatüberleben, natürlicher Verlauf 56
1.10.2. Definition und Diagnose des HBV-Rezidivs 56
1.10.3. De-novo-Hepatitis B 56
1.10.4. Therapie der Hepatitis B nach Lebertransplantation 57
1.10.5. Zusammenfassung 60
1.10.6. Literatur 60
1.11. Therapieoptionen der Zukunft 62
1.11.1. Neue Substanzen 62
1.11.2. Kombinationstherapien 63
1.11.3. Andere Therapiestrategien 64
1.12. Soll die akute Hepatitis B antiviral behandelt werden? 65
1.13. Virale Erkrankungen der Leber im weiteren Sinne 65
2. Hepatitis C – Hepatitis-C-Virus 68
2.1. Epidemiologie und natürlicher Verlauf 68
2.2. Virologie 70
2.3. Extrahepatische Manifestationen 71
2.4. Hepatitis-C-Virusinfektion und Lebensqualität 72
2.5. Übertragung der Hepatitis C 72
2.5.1. Blut, Blutprodukte und Organtransplantation 72
2.5.2. Sexuelle Übertragung 72
2.5.3. Übertragung von Mutter auf Kind 73
2.5.4. HCV bei medizinischem Personal, nosokomiale Übertragung 73
2.5.5. Hepatitis C und Drogen 73
2.6. Pathogenese, Mechanismen der HCV-Elimination und Viruspersistenz 74
2.7. Prävention 75
2.7.1. Postexpositionsmanagement 75
2.7.2. Allgemeine Empfehlungen für HCV-positive Personen 76
2.8. Diagnostik 76
2.8.1. Labordiagnostik 77
2.8.2. Weitere Parameter in der Diagnostik der Hepatitis C 78
2.8.3. Diagnostik der akuten Hepatitis C 79
2.8.4. Diagnostik der chronischen Hepatitis C 79
2.8.5. Literatur 79
2.9. Therapie der akuten Hepatitis C 80
2.9.1. Praktisches Vorgehen 83
2.9.2. Literatur 83
2.10. Standardtherapie der chronischen Hepatitis C 84
2.10.1. Der Wirkmechanismus von Interferon-a 85
2.10.2. Wirkmechanismus von Ribavirin 86
2.10.3. Standardtherapie bei Patienten mit Genotyp-1/4-Infektion 87
2.10.4. Standardtherapie bei Patienten mit Genotyp-2/3-Infektion 88
2.10.5. Therapie von Non-Respondern und Relapsern auf eine frühere antivirale Therapie 88
2.10.6. Nebenwirkungen der antiviralen Kombinationstherapie 91
2.10.7. Therapie bei HIV/HCV-Koinfektion 92
2.10.8. Therapie bei terminalem Nierenversagen und Hämodialyse 95
2.10.9. Literatur 95
2.11. Chronische Hepatitis C vor und nach orthotoper Lebertransplantation 97
2.11.1. Rezidiv versus De-novo-HCV-Infektion 97
2.11.2. Definition und Diagnose des HCV-Rezidivs 97
2.11.3. Langzeitprognose und natürlicher Verlauf des Hepatitis-C-Rezidivs 98
2.11.4. Pathophysiologie und mögliche beeinflussende Faktoren 99
2.11.5. Therapie der Hepatitis C vor Transplantation 100
2.11.6. Therapie des Hepatitis-C-Rezidivs nach Transplantation 101
2.11.7. Zusammenfassung 102
2.12. Therapieoptionen der Zukunft 104
2.12.1. Neue immunmodulatorische Ansätze gegen die Hepatitis C 105
2.12.2. Prophylaktische Vakzine gegen HCV 105
2.12.3. Spezifische Inhibitoren der viralen Enzyme 106
2.12.4. Nukleinsäure-basierte antivirale Agenzien 107
2.12.5. Antifibrotische Strategien 107
2.12.6. Zusammenfassung 107
2.12.7. Literatur 107
3. Hepatitis D – Hepatitis-D-Virus 110
3.1. Epidemiologie 110
3.2. Virologie 111
3.3. Immunologie 112
3.4. Diagnose 112
3.5. Natürlicher Verlauf 112
3.5.1. Akute Simultaninfektion mit HBV und HDV 112
3.5.2. HDV-Superinfektion von HBsAg-Trägern 113
3.6. Therapeutische Optionen 113
3.6.1. Interferon-a 113
3.6.2. Nukleosidanaloga 114
3.6.3. Lebertransplantation 115
3.7. Ausblick 115
3.8. Literatur 115
4. Das hepatozelluläre Karzinom 120
4.1. Prävention des hepatozellulären Karzinoms 120
4.1.1. Primärprävention des hepatozellulären Karzinoms 120
4.1.2. Sekundärprävention des hepatozellulären Karzinoms 121
4.2. Therapie des hepatozellulären Karzinoms 122
4.3. Zusammenfassung 126
4.4. Literatur 126
5. Die hepatische Schistosomiasis 130
5.1. Geographische Verbreitung und Epidemiologie 130
5.2. Zyklus 130
5.3. Hepatische Schistosomiasis 131
5.3.1. Pathophysiologie 131
5.3.2. Verlauf und Klinik 131
5.3.3. Symptome 132
5.3.4. Coinfektion mit hepatotropen Viren 132
5.3.5. Diagnose und Differentialdiagnose 132
5.3.6. Therapie 133
5.3.7. Prävention und Vakzine 134
5.4. Literatur 134
6. Verlauf, Diagnose und Therapie der Echinokokkose 136
6.1. Geographische Verbreitung und Epidemiologie 136
6.2. Zyklus 136
6.3. Pathophysiologie und Verlauf der zystischen Echinokokkose 136
6.3.1. Diagnose 137
6.3.2. Therapie 137
6.4. Pathophysiologie und Verlauf der alveolären Echinokokkose 139
6.4.1. Diagnose 139
6.4.2. Therapie 139
6.5. Literatur 140
Index 141
Höhe
240 mm
Breite
17 cm
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